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國務院辦公廳:深化醫改,提升基層醫療服務能力!

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新一輪醫藥衛生體制改革實施以來,我國基本醫療衛生制度加快健全,人民健康狀況和基本醫療衛生服務的公平性可及性持續改善。2021年是中國共產黨成立100周年,也是實施“十四五”規劃、開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的第一年。深化醫改要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導,全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會精神,認真落實黨中央、國務院決策部署,深入實施健康中國戰略,全面推進健康中國建設,把保障人民健康放在優先發展的戰略位置,促進優質醫療資源均衡布局,統籌疫情防控與公共衛生體系建設,推動把以治病為中心轉變為以人民健康為中心,著力解決看病難、看病貴問題。

推動優質醫療資源擴容和均衡布局。啟動國家醫學中心和第二批區域醫療中心試點建設項目,統籌謀劃推進“十四五”時期區域醫療中心建設,完善合作方式和引導機制,推動試點醫院與輸出醫院同質化發展。針對省、市、縣診療需求,規劃推進“十四五”時期臨床??颇芰ㄔO,加快補齊服務短板。加大公立醫療衛生機構建設力度。積極支持社會辦醫發展。優化支持國有企業辦醫療機構發展,2021年10月底前制定相關政策文件。(國家發展改革委、國家衛生健康委、國務院國資委、國家中醫藥局等按職責分工負責)

推進醫療聯合體建設。推進縣域醫共體和城市醫療集團試點,強化網格化建設布局和規范化管理。完善縣域醫共體引導政策,提高縣域疾病防治水平。推進對緊密型醫療聯合體實行總額付費,加強監督考核,結余留用、合理超支分擔,引導醫療聯合體更加注重疾病預防、提升基層服務能力和推動基層首診、雙向轉診。社會辦醫療機構可牽頭組建或參加縣域醫共體和城市醫療集團。推進??坡撁撕瓦h程醫療協作網發展。(國家衛生健康委、國家醫保局、國家發展改革委、國家中醫藥局等按職責分工負責)

加快推進分級診療體系建設。加強“十四五”時期統籌謀劃,加大支持引導力度,推動省、市、縣、鄉、村等各級各類醫療機構落實功能定位,均衡發揮作用。制定加快分級診療體系建設的政策文件。開展優質高效的整合型醫療衛生服務體系試點。持續推進縣級醫院(含中醫醫院)服務和管理能力建設。改善基層基礎設施條件,發展社區醫院。推動采取靈活的家庭醫生簽約服務周期。落實鄉村醫生待遇。實施基層中醫藥服務能力提升工程“十四五”行動計劃。(國家衛生健康委、國家發展改革委、教育部、人力資源社會保障部、國家醫保局、國家中醫藥局等按職責分工負責)

深化疾病預防控制體系改革。提升早期監測預警、風險評估研判、現場流行病學調查、檢驗檢測、應急處置等能力。建立穩定的公共衛生事業投入機制,創新科研和社會化服務機制。加強國家級公共衛生機構人才隊伍和實驗室建設,提升重大公共衛生應急和防控能力。建立健全重大疫情救治體系。健全公共衛生醫師制度,完善人才評價,主要評價崗位職責履行情況。(國家衛生健康委、國家疾控局、國家發展改革委、教育部、科技部、財政部、人力資源社會保障部、海關總署、國家中醫藥局等按職責分工負責)

持續推進健康中國行動。建立全媒體健康科普知識發布和傳播機制。強化市場監管,堅決依法打擊非法兜售保健品、坑蒙拐騙等行為。推進基本公共衛生服務均等化。加強精神衛生和心理健康服務。擴大高發癌癥篩查覆蓋范圍,啟動縣級癌癥篩查和早診早治中心建設試點。推進兒童青少年近視防控和超重肥胖防控。加強艾滋病、地方病、職業病等重大疾病防治。推動老年健康服務體系建設,增加醫養結合服務供給。深入開展愛國衛生運動。推進村(居)民委員會公共衛生委員會建設。(國家衛生健康委、國家疾控局、中央宣傳部、中央網信辦、教育部、民政部、市場監管總局、體育總局、國家中醫藥局等按職責分工負責)

創新醫防協同機制。強化疾病預防控制中心技術指導、人員培訓、督導評價等職能,督促各級醫療機構落實疾病預防控制職責。推進高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點,推動疾控機構與醫療機構在慢性病綜合防治方面業務融合。強化縣級醫院公共衛生服務職能。完善婦幼保健機構內部管理,提供防治結合的醫療保健服務。依托現有醫療衛生機構,提升省級、地市級職業病預防控制、診斷治療、康復能力。加強畢業后教育和繼續教育,大力培養醫防融合人才。(國家衛生健康委、國家疾控局、國家發展改革委、教育部、財政部、國家中醫藥局等按職責分工負責)

推進全民健康信息化建設。制定全國醫療衛生機構醫療健康信息互通共享實施方案,破除信息壁壘,促進數據共享互認。加強智慧醫院建設,推動人工智能、第五代移動通信(5G)等新技術應用。規范互聯網診療服務,嚴格實行監管,完善藥品網絡銷售監管工作機制。指導醫療機構合理保留傳統服務方式,著力解決老年人等群體運用智能技術困難的問題。(工業和信息化部、國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、國家藥監局等按職責分工負責)

改善群眾服務體驗。深入推進“互聯網+醫療健康”、“五個一”服務行動。推廣多學科診療、日間手術等服務模式,優化預約診療。推動醫療機構優化線上線下支付流程,改善結算模式。推進先診療后結算或一站式繳費改革試點。明確醫療機構檢查結果互認具體辦法。加強胸痛、卒中、危重孕產婦、新生兒和兒童、創傷等重大急性病救治中心建設。(國家衛生健康委、國家發展改革委、國家中醫藥局、中央軍委后勤保障部衛生局等按職責分工負責)

加強醫學人才培養和使用。加強全科醫生等緊缺人才培養。實施醫學專業高校畢業生免試申請鄉村醫生執業注冊政策。面向社會招收的普通高校應屆畢業生經住院醫師規范化培訓合格后當年在醫療衛生機構就業的,在招聘、派遣、落戶等方面按應屆畢業生同等對待;對經住院醫師規范化培訓合格的本科學歷臨床醫師,在招聘、職稱晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面與臨床醫學、口腔醫學、中醫專業學位碩士研究生同等對待。加強農村訂單定向醫學生就業安置和履約管理,將定向生違約情況納入信用信息管理。加強校醫隊伍建設。(教育部、人力資源社會保障部、國家衛生健康委、國家中醫藥局等按職責分工負責)

(《深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作任務》政策部分摘錄)


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